审理者: 唐墨客(广州市妇女儿童医疗中心)
缓慢阻塞性肺疾病(COPD)听起来像一种单一疾病,但它包含多种肺部疾病,一切这些疾病都会导致患者呼吸困难。
医生运用分期来描绘患者的 COPD 严峻程度,这个分类体系被称为 GOLD 分期体系,患者的分期将影响其承受的医治计划。
这是一套衡量许多不同方面的杂乱体系,基本思路是了解患者的 COPD 严峻程度,及其所需的医治类型。
一、什么是 GOLD 体系?
GOLD 体系依据患者 CODP 在多个方面的状况做判别:
患者的症状。
COPD 加剧的次数。
因 COPD 加剧而有必要入院承受医治的次数。
肺活量查看,一种丈量患者呼出的空气量(体积)和呼气速度(流量)的检测。
GOLD 是缓慢阻塞性肺疾病全球主张的简称,是美国国家心脏、肺和血液研讨所,美国国立卫生研讨院以及世界卫生安排于 1997 年联合主张的一个安排。
GOLD 致力于进步人们对 COPD 的注重,以及与医生和其他健康专家一同携手改进该病的防备和医治战略。
此外,它还拟定了一些攻略,大多数医生运用这些攻略来对 COPD 进行分类和医治。
图片来自:站酷海洛
二、肺活量测定和慢阻肺分期
肺活量测定主要有两个目标:
用力肺活量(FVC),这是一个人在最大极限深吸一口气之后能够呼出的最大空气量。
用力呼气量(FEV-1),表明一个人能够在一秒内从肺中呼出的空气量。
开端的 GOLD 分级只是依据 FEV 的成果,可是现在医生也开端参阅其他要素。
三、GOLD 分期或许“分级”
开端的 GOLD 体系运用术语“分期”来表明 COPD 的不同等级,现在将其称为“分级”。
专家们以为,新的分级体系能够支撑医生更好地为患者拟定出正确的医治计划。
医生会依据 4 个独自的信息来进行分级:
患者当时症状的严峻程度。
肺活量检测成果。
COPD 加剧的几率。
是不是真的存在其他健康问题。
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四、症状分级
患者需求填写一份问卷,通常是 COPD 评价测验(CAT)或许改良版英国医学研讨委员会呼吸困难问卷(mMRC)。
CAT 评分规模为 0~40,而 mMRC 分数则有 4 个评级,例如,假如患者说只要在剧烈运动的时分才会有喘不过气的症状,那么 mMRA 评级为 0 级。
假如患者表明呼吸极度困难,乃至出不了门或许穿衣服,那么 mMRA 评级为 4 级。
五、肺活量的评级
为了评价患者的肺功用,医生将查看其肺活量查看成果,这些成果有 4 个评级:
GOLD1:轻度。
GOLD2:中度。
GOLD3:重度。
GOLD4:极重度。
六、加剧危险
患者的“加剧危险”也是患者整体 COPD 评价的一部分,加剧期是指患者的 COPD 症状加剧的时期。
在此期间,患者需求替换药物,在肺活量评级为 GOLD3 或许 GOLD4 的状况下,呈现急性发生的概率更大。
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七、其他健康问题
假如患者有其他健康问题,那么医生也会将此要素归入考虑规模,这也是评价患者的 COPD 病况以及确认最佳医治计划的一部分。
八、慢阻肺的分组
依据这些要素,即患者的症状、肺活量成果以及加剧危险,医生将把患者的 COPD 归入以下其间一组:
A组:低危险,症状较少。
B组:低危险,症状较多。
C组:高危险,症状较少。
D组:高危险,症状较多。
关于医生所运用的任何术语,无论是“分级”仍是“分组”,患者如有任何疑问,可向医生问询。
可用的信息有许多,而患者操控 COPD 的最佳办法是尽可能多地了解相关信息,以让自己感觉更好。
*本文内容为健康常识科普,不能作为详细的治疗主张运用,亦不能代替执业医生面诊,仅供参阅。
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