现代快报讯（通讯员 钱前 卜玉洁 记者 王晓宇）近日，连云港 6 岁男孩童童（化名）因为一直发烧，咳嗽不止，被家人带到连云港妇幼保健院儿童哮喘科，医生经诊断，孩子患上了塑型性支气管炎，经纤维支气管镜术灌洗，医生从孩子肺部取出一段条索状分泌物，放入生理盐水中展开，就像一颗小人参，这也是导致孩子久治不愈的元凶。经过处理，孩子的病情逐步缓解。
不久前，一对神情焦虑的家长带着一个脸上挂着泪水的 6 岁男孩童童走进连云港市妇保院儿童哮喘病区，科主任于艳艳接待了他们。
" 医生，我家孩子已反复高热、咳嗽 1 个多星期了，在家附近的卫生院打了好几天头孢，一点没见好，不敢再拖，就赶紧来住院了！" 童童爸爸正说着，童童又发出一阵剧烈的咳嗽，表情痛苦不堪。
于艳艳见状立即安排孩子住院，然而住院治疗两天后，童童仍然反复高热、咳嗽，于艳艳考虑到童童存在肺部炎症进展，立即安排肺部 CT 检查，结果不容乐观，" 右下肺大叶实变，其内可见小泡状低密度影，存在液化坏死可能。"
当于艳艳把这一结果告知童童父母，他们很困惑，孩子明明积极治疗了，为什么病情还会加重呢？
" 今年肺炎支原体流行，近三个月以来收治了多个这样的病例，尤其年长儿居多。童童目前的情况不排除难治性肺炎支原体肺炎。" 看出家长的担忧，于艳艳进行了耐心的沟通，并建议尽早进行纤维支气管镜术灌洗，避免因分泌物堵塞气道影响孩子肺功能。
经过沟通，家长同意做气管镜。术中，医生发现童童右肺下叶充血水肿显著，有大量黄色粘性分泌物。经过灌洗及毛刷刷洗后，取出了一段条索状分泌物（即支气管塑形），孩子呼吸明显改善。当分泌物被放入生理盐水中展开，就像一颗小人参，这也正是导致孩子久治不愈的元凶。
" 孩子的气管里居然长出了‘人参’，还是头回听说，真是难以置信！" 童童的爸爸得知后深感惊讶。
经过近 20 天的治疗，3 次纤维支气管镜灌洗，童童的病情逐渐好转。
据医生介绍，童童患的是塑型性支气管炎，所谓塑型性支气管炎，是一种临床上罕见但病情严重的呼吸系统疾病，因其内生性支气管树样管型物堵塞支气管，引起局部或广泛性支气管堵塞，导致肺部分或全部通气功能障碍，可引起严重的呼吸窘迫。
塑型性支气管炎多伴有基础疾病，如肺炎，肺结核，支气管扩张，先天性心脏病等。多以发热、咳嗽起病，早期肺部体征可不明显。重症病例短时间内出现严重呼吸困难，严重低氧血症等。因此对于有肺部或心脏基础疾病患者，经抗感染吸痰吸氧治疗，呼吸困难、血氧饱和度无法改善者，胸片一侧白肺或节段性肺不张时，需要及时进行纤维支气管镜术。
（医院供图 编辑 王鹏）
