我国医师的部队,学历越来越高,出产的文章越来越多。
但抚躬自问:咱们培养了更多真实当之无愧的名医了吗?
若干年后,当咱们老了,还敢找自己的徒子徒孙,给自己和家人治病吗?
不是笑话的笑话
我还在医学院读书的时分,曾在北方某医院见习。
那年,医院普外科招聘了一名上海某大学结业的外科博士。他的导师是国内闻名的业界大腕,应聘时,各种科研项目和 SCI 文章写满了他的个人简历。
医院引入博士的音讯迅速传播,在北方小城中,报效家乡父老的名头,令这位博士一时风头无两。
博士入科后,科室主任组织他跟从某副主任医师熟悉业务,遭到回绝。空降兵式的心态,让他决议自己带领独立的医疗小组。
悲惨剧就此开端——第一台甲状腺手术便大出血,匆忙止血中,损伤了喉返神经。
家族找医院讨要说法,最终得到 30 万的补偿,并拿这笔钱在医院周围开了家饭店,生意反常火爆。
那年,在校园隶属医院也发生了类似问题。
刚结业的外科医师为一个重复消化性溃疡的患者施行了胃大部切除术。手术还算顺畅,但术后不久又开端出现固执性溃疡。
病例评论中,某位老专家一句点破天机:该患者血钙水平一向都高于正常,血钙是溃疡常见病因,而甲状旁腺功用亢进是血钙升高的源头之一。
接下来的故事,能够说是充满了俗套——公然,超声提示患者甲状旁腺腺瘤,降钙素水平异于常人。三下五除二,甲状旁腺腺瘤便被切除,消化性溃疡得以自愈。
后来这种工作咱们就习以为常了。
我遇到过夜班医师请急会诊,要求帮助抽动脉血气的;也碰到过夜班患者心脏骤停,医师吓得不知所措,由于本院会诊医师无法及时前来,最终竟自己打 120 恳求援助的。
这种工作不是笑话,假设咱们把它当作笑话,才是最大的笑话。
一种新的对话语系
大学结业后持续攻读研讨生,我发现身边的人,彻底换了一种对话语系。
身边的教师和同学们,大都都把「科研、SCI 论文」放在嘴边。
而实习期间,一群同学围住带教教师评论病例,咱们相谈甚欢,甚至连午饭都错失的景象,消失的无影无踪。
可是,病例、临床基本功,是任何学历和论文无法替代的。
当咱们像福尔摩斯相同将疑问病例侦破、像兵士相同让危重患者化险为夷时,临床医师独有的那份高兴,是其它任何工作所替代不了的。
片面地否定论文、片面的着重论文,都犯了相同的过错。
没有人会对立医师写文章。经验教训、心得体会、假定与设想、态度与争鸣,都需求文章来出现。
但咱们不能否定,那些只写菜谱不去掂勺的胖子,终究是成不了好的伙夫。
让每次总结生长,对得起自己的冤枉
我的师父说过:作为心脏介入医师,每天只在流水线上出力,而不去自动考虑总结的,底子对不住自己身体流出来的汗水、吃进去的射线。
在 SCI 的夹攻之下,国内医学期刊确实寸步难行。国外优异期刊不少,但又并非一切医师都能看得到、看得懂。
所以我一向向学生们主张:别小看国内学术期刊,它们的病例评论相同能够精彩纷呈。
这是我多年养成的习气,国内杂志宣布的研讨简直很少重视,但那上面病例报导和病例剖析,却不肯错失。
它不同于个案报导,是以抽丝剥茧、步步推动的评论为亮点。专栏里边的内容涵盖了大内科一切学科,总有一些让人耳目一新的病例评论。
我经过他们的官网,下载了 2002 年以来宣布的一切疑问病例,而且打印出来自己装订成书。
我确实不清楚全国还有多少人与我相同,干过或干着相同的工作。
笔者自行装订成册的疑问病例评论
空闲之余,我会取出来一本津津乐道地研读。
每逢翻开这些大内科病例,便觉得自己又成了一名真实的内科医师。
「专科」保证了研究与专业,「专科」有时也约束了视界与思路。
天朝行医,有山川之险、有心胸之严,咱们要让每一次总结与生长,对得起自己所受的冤枉。
我喜爱和高个儿的人在一起,和高个儿的人在一起,我才不会驼背。
医师老了,敢找学徒给自己治病吗?
某月某日,我和成都的几位长辈吃饭。
酒酣耳热之际,一位科主任忽然对我说:「当我老了、病了,乐意约请你担任我的主治医师。」
我觉得很走运。由于这是同行之间最大的奖励,是无上的荣耀。
身处教育医院,我作为带教教师遭受的最大困惑是:有些研讨生和规培生,一问三不知,再问全不知;还有些研讨生的长处是「一点就通」,缺陷是「不点肯定不通」。
为了敷衍考试,他们也看书学习,可是这种学习缺少「热情」。简言之,没劲。
现在,我国医师的部队里,学历越来越高,出产的文章越来越多。
但抚躬自问:咱们培养了更多真实当之无愧的名医了吗?
假设一群从事临床的人,都不真实酷爱临床,不真实懂临床……若干年后,当咱们老了,还敢找自己的徒子徒孙给自己和家人治病吗?
是时分想想咱们的教育方法与点评体系了。
本文首发于大众号「孔较瘦」,授权「妇产时刻」转载发布。
今天论题
你敢找自己的学徒治病吗?
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题图来历:站酷海洛