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谷 君 说
长时间心境欠安会导致机体成长肿瘤，这咱们都现已知道了。可是，心境欠好，心境欠安还会影响癌症的药物医治效果，这可真是万万没想到！
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近来，Nature Medicine的一项研讨就注重于精力要素与肿瘤医治效果之间的联系。研讨经过小鼠压力模型讨论交际失利引起的长时间焦虑/郁闷状况对癌症医治后患者预后发生的或许影响，发现内源性糖皮质激素在重复的交际失利等应急反响中会添加，然后介导了免疫按捺效果。简单说，便是心境欠好，严重影响肿瘤的医治效果！
免疫系统是精力要素影响肿瘤医治效果的根底
人们在肿瘤医治理念方面也有着不断的改动，最近，人们愈加注重经过对疾病的长时间操控然后到达治好疾病的意图。事实上，当癌症医治中止时，体内依然存在杀死癌细胞的效应，而这就标明药物或辐射医治干涉将肿瘤细胞转化为自身的疫苗。
化疗药物能够影响恶性细胞开释风险相关性分子形式（DAMP），然后导致其免疫性逝世或许露出恶性肿瘤细胞的外表受体，然后招引树突细胞（DC）细胞进入肿瘤床，触发DC细胞老练并终究诱导肿瘤相关抗原与细胞毒性T淋巴细胞的穿插呈上，由此可见免疫效应物（例如树突状细胞、细胞毒性T细胞）对诱导免疫原性细胞逝世的化学疗法的医治效果有重要效果。
而免疫系统常常会遭到神经内排泄要素的严重影响，因而心境与精力要素将会对肿瘤的医治发生显着的影响。
压力可引起肿瘤内和全身性免疫按捺
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文章经过将C57BL/6小鼠不断的露出于具有攻击性的CD-1小鼠然后模仿人类交际失利（SD）情形，SD会导致长时间的焦虑和郁闷状况，而且评价SD对氨基甲酸乙酯诱导的小鼠非小细胞肺癌的影响以及对奥沙利铂医治的反响。
在SD条件下的小鼠肺内肿瘤的数量和肿瘤负荷均比对照组小鼠高，奥沙利铂的医治效果也远差于对照组小鼠。
研讨者在对SD环境下小鼠的免疫系统进行深入分析后，发现SD情况下的小鼠会下降T淋巴细胞和中性粒细胞的个数。SD可经过下降编码1型辅助性T细胞（TH1）和2型辅助性T细胞的限制性转录因子Tbx21 以及Gata3的表达然后从头调整肿瘤微环境中T细胞的分解。
一起，SD也会阻止肿瘤浸润性T细胞中的搅扰素γ的排泄，一起下降化疗医治后肿瘤床中能够排泄IFN-γ的CD3+T细胞密度。关于全身免疫反响，SD诱导血浆中46种循环因子表现出相对缺少，其间包含IFN-β，IL-15，IL-23A，CXCL10，CXCL1和CXCL9。
不只如此，压力应激状况会导致体内的糖皮质激素呈现显着的排泄顶峰。SD组小鼠血浆皮质酮显着高于无应激对照组。过高的糖皮质激素导致体内免疫监视效应下降。
压力应激同样会影响肿瘤抗原的加工和呈上，压力应激导致肿瘤浸润性树突状细胞中首要组织相容性复合物（MHC）Ⅰ和MHCⅡ限制性抗原呈上途径中触及的基因表达遭到按捺。而糖皮质激素升高也会导致按捺肿瘤浸润性T淋巴细胞密度添加的Tsc22d3表达上升。
癌症医治过程中常常使用糖皮质激素按捺黏膜炎、厌恶、吐逆、发烧等副效果，而这项研讨标明外源性糖皮质激素或许会搅扰化疗相关的免疫影响效果，然后下降化效果果。
患者自身的心境效果则会经过内源性糖皮质激素发生搅扰，因而在癌症医治过程中有用的削减患者焦虑、郁闷或许经过药物按捺内源性糖皮质激素效果将或许有助于进步化疗和免疫疗法的效果1。
心境是影响癌症医治的重要要素
心境影响一直是癌症相关研讨中的热门要素，许多研讨指出，长时间处于郁闷、压力的心境之下会大大添加癌症的发病率。
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2006年，Nature Medicine发文称压力能够改动免疫、神经化学和内排泄的功用。研讨者经过小鼠的缓慢压力模型证明压力环境会导致卵巢癌的肿瘤负荷更大以及癌细胞浸润性成长才能更强2。
2016年，BMJ宣布了一项女人乳腺癌患病与心理压力之间联系的研讨。研讨经过针对英国106000女人5年内乳腺癌发病率以及阅历的日子重大事情之间联系进行统计分析。结果标明爱人/伴侣或密切朋友逝世，个人疾病/损伤，离婚/分家等事情与雌激素受体阴性乳腺癌发病相关3。
2018年，MD安德森癌症中心的Monique B. Nilsson团队发现压力激素不只会促进癌细胞的成长，还会促进癌细胞对医治非小细胞肺癌经典药物TKI按捺剂发生耐药性。
他们以为压力激素（例如去甲肾上腺素和肾上腺素）会导致癌细胞生成很多的IL-6，而IL-6对错T790M骤变患者发生TKI按捺剂耐药性的重要要素。
长命之道在于咱们有高兴的性情，愉悦的心境是坚持健康的重要要素。在各种压力郁闷的要素之下，机体的免疫系统也难以发挥正常的功用，此刻无论是疾病的发病率仍是生病后的治好率都会明显下降。正如我国的谚语，气愤催人老，笑笑变少年。
参考资料：
1. Yang H, Xia L, Chen J, et al. Stress–glucocorticoid–TSC22D3 axis compromises therapy-induced antitumor immunity[J]. Nature Medicine, 2019, 25(9): 1428-1441.
2.Thaker P H, Han L Y, Kamat A A, et al. Chronic stress promotes tumor growth and angiogenesis in a mouse model of ovarian carcinoma[J]. Nature medicine, 2006, 12(8): 939. Schoemaker M J, Jones M E, Wright L B, et al.
3. Psychological stress, adverse life events and breast cancer incidence: a cohort investigation in 106,000 women in the United Kingdom[J]. Breast Cancer Research, 2016, 18(1): 72.
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