作者：天津市泰达医院 李青
来历：李青科普
一个41岁的女士，1年前体检发现蛋白尿、高血压，她不妥回事，也未看医。本年体检除了蛋白尿、高血压之外，还发现血肌酐升高，体检中心告诉她肾功用出问题了，她才在家人的敦促下看诊。我看她尿蛋白很高，所以收入院医治。
一个57岁的女士，半年前在正常走路时，没磕没绊没任何预兆，左腿一发软就跪到地上，形成左髌骨（膝盖骨）骨折而住院医治。医治好了没2个月，仍是正常走路时，没有一点外力左腿扭了一下，又形成左胫、腓骨（小腿骨）骨折，又住进了医院。
没有外力，扭了一下就骨折，这也太夸大了吧！
本来，她是一个糖尿病患者，糖尿病现已15年，糖尿病导致她的骨头呈现一些显着的反常问题。
那么多糖尿病人，也没见有这么严峻的骨头问题呀！
患糖尿病的前5年，她还服用降糖药医治，血糖操控的还能够。10年前，不知道听谁忽悠说，糖尿病操控饮食就能够了，不能总吃药，吃药伤肝肾。所以，她停了一切的降糖药，开端严厉的饮食操控，全素食，很多吃菜，主食吃得不多，肉食、海鲜一点不沾。不只不吃肉，并且鸡蛋也不吃，奶也不喝，整整10年时刻呀！！！
骨头是接受身体分量的器官，十分坚固。正常人甭说扭一下，就算是蹦蹦跳跳、剧烈运动，乃至被打被撞，遭到巨大外力的冲击，骨头都未必骨折，那缘何她的骨头这么软弱呢？
可是，假如骨头发生了疾病，比方骨质疏松，或许骨肿瘤、骨转移瘤，或许骨结核等状况，即便很小的外力都或许会引起骨折，这种骨折称病理性骨折，意思是骨头有病在先，骨折在后。
她便是严峻的骨质疏松！
女人绝经后，钙分泌添加，假如此刻钙的摄入不添加，人体为了坚持血钙浓度，就会发动骨质中的钙到血液中。长此下去，骨头中的钙含量会渐渐的少，骨质就越来越疏松。疏松的骨质发脆、发软，不光引起骨折，还引起骨头变形，许多晚年女人椎体紧缩、弯腰驼背，也是由于骨质疏松。
此外，糖尿病人钙的分泌也显着添加，并且蛋白组成妨碍，成骨安排功用减退，也简单发生骨质疏松。
所以，医学主张女人绝经后应惯例补钙，糖尿病人也应根据病况适量补钙，比方弥补钙尔奇D等钙制剂。
人体中的钙首要来自于食物，比方牛奶、瘦肉、蛋黄、海产品等。可这位女士，绝经后不光没有弥补钙制剂，并且连含钙的食物也一概“戒了”，不吃肉、不吃海鲜、不吃鸡蛋、不喝奶，这种食谱短时刻或许没问题，可10年时刻，骨头能不“酥”吗？
糖尿病、绝经、不吃含钙食物，多重要素一起效果导致她严峻的骨质疏松，骨折是迟早的事。
此外，她不光呈现了多处骨折，还由于骨折卧床，以及低蛋白血症，血液处于高凝状况而呈现了下肢静脉血栓及可疑肺栓塞。咱们都知道，肺栓塞乃至比急性心梗还阴险，死亡率极高。幸而对她及时抢救医治，悲惨剧才没有发生。
不只如此，她还有极度的养分不良，贫血、低蛋白血症、全身肌肉萎缩、很多胸腔积液等。肌肉萎缩，腿发软无力，跪倒、扭伤，也是她骨折的重要推手，见下图。
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血红蛋白由铁离子和珠蛋白组成，一般来说，珠蛋白的来历足够，而铁在体内的储量有限，所以贫血大多由于铁缺少。体内的铁，首要依托食物的供给。
含铁量丰厚的食物有红肉、蛋黄、鸡肝、血豆腐等，有些植物中也含有铁离子，但难以被人体吸收，所以体内铁的来历首要依托肉食。不过，动物的皮熬成胶却没有多少铁离子。
肉食摄入缺少，就简单形成铁缺少而导致贫血。
肉食的首要成分是蛋白质，而蛋白质是由氨基酸组成的。咱们食入的肉食，有必要经过消化道分解成氨基酸后才干够吸收，人体使用吸收的氨基酸，再“重装”成自己的蛋白质。
某些氨基酸，人体能够自己组成，而一些氨基酸，人类不能组成，必需食入动物蛋白才干取得，这些氨基酸称必需氨基酸。从这个意义上说，人类不能彻底茹素，适量食入动物蛋白是“必需的”。
动物蛋白也分好坏，就动物蛋白的质量进行排名的话，最优质、最好的蛋白质是牛奶，其次是鸡蛋，再次是瘦肉、海鲜、禽类等。趁便说一下，牛奶比熊掌、燕窝、娃娃鱼、穿山甲的养分价值要高许多，放着顺手可得的高质量蛋白牛奶鸡蛋不吃，非要违法犯罪、伤天害理去吃没特别养分价值的野味，真是病的不轻！
这位女士，10年时刻，什么肉食都不吃，什么海鲜都不碰，奶和鸡蛋也一概回绝，人体必需的养分从哪里来呢？所以，骨质疏松、低蛋白、贫血等极度养分不良是必定的。
那咱们再看看她这么严厉的饮食操控，血糖操控的又怎么样呢？
入院时，她的空腹血糖11.4mmol/L，糖化血红蛋白10%，都十分的高。并且由于长时间血糖操控欠好，现已呈现了糖尿病肾病，尿蛋白2+，尿蛋白定量1.5g/d，见下图。
如此严苛的饮食操控，不光没有操控血糖，引起糖尿病肾病等并发症，并且还由于养分不良导致严峻的身体损伤。
咱们医治疾病的意图是什么？
糖尿病医治的意图是，经过操控血糖及其他风险方针，防止呈现心脑肾等重要脏器并发症，终究的意图仍是延年益寿。
操控血糖是抓手，延年益寿是方针！
而她却彻底迷失了方向！
饮食操控、运动和药物医治是糖尿病医治的“三驾马车”，饮食操控是糖尿病的重要医治办法。可是，饮食操控不能替代药物，并且饮食操控考究的是平衡膳食，糖（碳水化合物）、蛋白质、脂肪等合理调配，而不是什么都不吃。
饮食操控不等于饥饿医治，糖尿病人也需求养分，什么都不吃乃至比什么都乱吃的损害还要大，过度饥饿所带来的损害比药物的副效果要大得多。
