医学辅导：中山一院关节外科 张紫机副主任医师
医疗特长：1.膝关节骨关节炎的精准化、阶梯化医治，包含健康宣教、药物医治、截骨保膝手术、关节镜手术、人工膝关节置换术。2.髋关节各种疾病（股骨头缺血性坏死、髋关节发育不良继发骨关节炎、类风湿性髋关节炎、强直性脊柱炎髋关节强直等）终晚期时的全髋关节置换术。3.膝关节运动性损害及退变性疾病的关节镜手术，包含膝关节镜下收拾术、半月板修整术、前穿插韧带重建术等。4.下肢骨折的复位内固定术。
秋冬时节，许多中老年人感觉自己的“风湿”又犯了。只需气候冰冷、湿润，膝关节胀痛就会不期而至，下楼的时分疼，下蹲也疼。
但其实，大多数人认为的“风湿”，其实便是一种膝关节的退行性疾病——骨关节炎。
中山大学隶属榜首医院关节外科张紫机副主任医师在关于骨关节炎的健康讲座上介绍，骨关节炎是一种严重影响患者日子品质的关节退行性疾病。好发于中老年人群，发病率高，65岁以上人群超越一半为骨关节炎患者。
该病可导致膝、髋、踝、手和脊柱等关节部位呈现痛苦、变形与活动妨碍，估计到2020年将成为第四大致残性疾病，给患者、家庭和社会带来沉重的担负。
（张紫机 副主任医师）
怎么判别自己是不是骨关节炎？
跟着咱们国家人口老龄化的发展，骨关节炎的发病率还有逐步上升的趋势，这也代表着骨关节炎患者会渐渐的多。那么怎么判别自己是否为骨关节炎？
从临床症状方面，张紫机指出，绝大多数的骨关节炎患者最常见的症状表现是关节痛苦及压痛，部分表现为关节活动受限、关节变形、肌肉萎缩、有骨摩擦音（感）等。
在门诊中，有时还需求经过X线、核磁共振、CT等印象学查看，血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等实验室查看来辅佐判别，扫除其他疾病引起的关节痛苦。
2018年新修订的《骨关节炎医治攻略》中也清晰说到，假如满意以下症状或体征中的榜首条，再加上2、3、4、5中的恣意两条或以上，则可确诊为膝关节骨关节炎：
1、近一个月内重复的膝关节痛苦；
2、站立位或负重位的X线片显现关节空隙变窄、软骨下骨硬化和或囊性病变、关节边际骨赘构成；
3、年纪大于或等于50岁；
4、晨僵时刻小于或等于30分钟；
5、活动时有骨摩擦音（感）。
阶梯化及个体化的医治准则
骨关节炎虽不丧命，但会严重影响患者的生计质量，一旦确诊为骨关节炎，需求积极地承受医治。
正确的医治不光能够在必定程度上协助患者缓解痛苦，推迟疾病的发展，还能够纠正变形，改进或康复患者的关节功用。
与现在大多数疾病发起的“精准医治”相似，张紫机表明，骨关节炎的医治准则是阶梯化及个体化的医治。
也便是根据患者的年纪、性别、体重、本身风险要素、病变部位及程度来挑选不同的医治办法。
“阶梯化医治的底层是根底医治，适用于一切的骨关节炎患者，也是病变程度不重、症状较轻的前期患者首选的医治办法。”
详细包含正确认识骨关节炎，改动以往不良的日子及作业习气，削减或防止爬楼梯、爬山，防止长时刻跑、跳、蹲等简单损害到膝关节的行为；恰当添加低强度的有氧运动，练习关节的功用；经过热疗、按摩等来促进部分血液循环、减轻炎症反响；日常出行经过手杖、关节支具等举动辅佐来减轻关节的担负等。
“假如只经过根底医治无法协助缓解痛苦，则考虑进入上一级的药物医治来改进症状。骨关节炎常用的药物有非甾体类抗炎药物、镇痛药物、关节腔打针药物、缓解症状的慢效果药物、抗焦虑药物以及中成药等。”
张紫机提示，当非手术医治无效，病况已影响到患者的正常日子，医治还需再向上晋级，经过手术医治来减轻或消除痛苦症状，改进关节功用。
“详细的手术办法包含关节软骨修正术、关节镜收拾术、截骨术、关节交融术，以及终晚期患者老练且有用，日益使用广泛的人工关节置换术。”
当然，详细采纳哪一种手术办法，医师会结合患者的详细病况和实在的状况来挑选。
文字收拾：麦琼璇
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