小美是朋友眼中公认的美人,皮肤白皙,身段窈窕,眼睛笑起来宛如一弯新月,走在路上回头率颇高。
但是最近一年多来,身边的朋友发现她的眼睛有点向前杰出,看起来很凶的姿态。小美也留意到了自己的改动,眼白露得许多,如同瞪着眼睛似的,并且特别简单流眼泪,眼睛常有刺痛感。
小美在外院查看时医师说得了“甲状腺相关性眼病”,相信他人的话去诊所开了所谓的“特效药”服用。
但是服药半年过去了,小美眼睛不见好转,脸却渐渐的变圆,肩背部越来越肥,腹部、大腿根部和上臂根部逐步呈现紫色条纹。
小美这才意识到问题的严峻性,心急的家人传闻中南大学湘雅二医院内分泌专家张红教授在益阳市第四公民医院坐诊,所以从长沙特意赶来就诊。
“在中南大学湘雅二医院您一号难求,用益阳市第四公民医院服务号能轻松挂到您的号真是益阳公民的福分。”小美及家人激动的说道,细心的张红教授细心问询病况。
张红教授指出,紫斑是长时间很多口服激素形成的,甲状腺相关性眼病需求用激素静脉滴注。
静脉滴注激素医治较口服激素作用更好,且不会呈现显着副作用,必需求分外留意的是静脉滴注需求标准调整剂量。
什么是甲状腺相关性眼病?
甲状腺相关性眼病是一种与甲状腺功用反常相关的本身免疫性疾病,病因包含Graves病(即甲状腺功用亢进)、甲状腺功用减退及甲状腺功用正常三类。
现在,普遍认为这是因为免疫性炎症因子激活眼眶内细胞,导致球后结缔安排与眼外肌的变性、水肿,终究呈现相应的临床症状。
有哪些体现?
临床体现首要是眼睑、眼外肌及眶内安排的改动。患者的眼睛看上去目光灼灼,目光显得有些凶恶,凝思着他人很少眨眼。
因为上、下眼睑都肿胀露白,眼睛看上去特别大。以下这些症状让患者(特别是爱美的女人患者)痛苦不堪。
怎么医治?
一、戒烟
吸烟是甲状腺相关性眼病的重要风险要素,它不只导致患者甲亢难以操控,治愈率下降,还导致甲亢患者易于发作甲状腺相关性眼病,导致眼病患者对各种医治发生反抗,下降医治作用,所以,记住,戒烟是有必要的哦!
二、维护眼睛很重要
1.外出遇强日光照耀时应佩带墨镜,以减轻影响症状
2.定时运用人工泪液防止角膜枯燥
3.眼眶周水肿的患者,睡觉时恰当垫高枕头,可缓解因静脉回流受阻形成的眶压增高,减轻眼部症状
4.留意眼部歇息,操控电子科技类产品的运用时间
三、操控甲亢是根底
部分轻症眼病患者在甲亢操控后,眼病能够缓解,所以保持安稳的甲状腺功用是十分要害的,在医师的指导下定时复查甲功,坚持药物医治哦。
四、免疫抑制医治
药物及放射性医治都首要针对眼部的活动性炎症,首要适应于中重度活动性甲状腺相关性眼病,非活动性的眼病患者对免疫抑制医治作用欠安。
因而,医师会依据眼部症状及体征进行眼病的严峻程度评价及活动度评价,选取适宜患者进行免疫抑制医治。
静脉大剂量糖皮质激素冲击医治是药物医治的一线挑选,有效率约为70-80%。口服糖皮质激素、放射医治、环胞霉素、利妥昔单抗等一般作为二线挑选。
五、手术医治
甲状腺相关性眼病的手术医治办法首要有四种方法:眼眶减压术、眼肌手术、眼睑手术及美容术等。
眼眶降压术首要去除眼窝的部分骨壁来添加眼球后的空间,让眼球往后缩,以削减突眼及眼肌对视神经的压榨。
眼肌手术则是针对肿大纤维化的肌肉做调整,以削减复视。眼睑手术则是调整上眼睑肌,使眼睑上翻现象改进。美容手术是对眼窝周围肿大的皮下安排润饰,以改进眼的外观。
(修改ZS。)
湖南医聊特约作者:益阳市第四公民医院 夏宇
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