炎炎夏日，室外温度高达33度，一位身着全套西装的中年男人爬行于城市冷巷。他再也没有站起来。
中年男人的逝世地址丨视频截图
赶来的差人身穿防护服，不时擦着脑门上的汗水，说着气候太热了。死者没有外伤，气候炎热，中暑导致的器官衰竭好像是明摆着的死因。
剧中死者逝世时的室外温为33度丨视频截图
但是尸身剖验却给出了不相同的答案：冻死。
大夏天冻死？这或许吗？
不论或许不或许，这便是2019年夏日日剧《法医朝颜》第二集的剧情。和大部分单元式破案剧相同，从提出对立到本相揭晓间总要拐三五个弯。
现在，咱们就来看看这些弯是怎样拐的，以及实际中人是否真的或许在夏天冻死。
假如是中暑致死，那么很合理
2019年，日本阅历了一个盛暑。仅在7月29日至8月4日这一周间，超越1.8万人因中暑住院，57人逝世。假如按区域计算，中暑最多的当地仍是大城市东京。所以在第二会集，现场差人将死因估测为中暑，是有必定依据的。
仅在2019年7月29日至8月4日这一周间，有超越1.8万的日本人因中暑住院丨图虫构思
中暑指的是长时间处于过热环境形成的体温过热，而体温过热能够致死。人类作为恒温动物，中心体温安稳保持在37度邻近，不能过高，不能过低。或许你觉得37度比平常自己测的高，那是由于咱们自己很难测到中心温度。平常简单测的当地，腋下温度低于口腔，而口腔要略低于直肠。
高烧告知咱们，即使是几度的体温上升，也将形成灾祸成果。当体温高于42度时，一些酶停止作业；很多血液涌向皮肤与肌肉，形成消化系统缺血；肝脏、血管和神经系统对温度最为灵敏，但终究一切器官都会被涉及。在一些高热致死的事例中，患者呈现了多器官衰竭。
8月12日，河南郑州，高温烤晕了一名公交车内的乘客丨图虫构思
控温如此重要，咱们脑子里有个专门的方位来管它：下丘脑。当体温升高时，人体将经过排汗和舒张血管散掉剩余热量。而身体热量丢失的途径共有四种：
1.蒸腾：体液蒸腾带走热量，比方出汗。在湿度高于75%的炽热环境中作用不大。
2.辐射：以热射线的方法发出热量，类似于暖气。
3.对流：风吹过身体时带走热量，但在环境和温度高于体温时失效。
4.传导：触摸较凉物体时传递热量，比方焐热一个铁盆。
在《法医朝颜》第二会集，晒得发红的水泥地、看着吸热的黑西服、加上33度气候下城市超高的地表温度，重度高热致死，多么契合逻辑！但是这么平平无奇的3分钟剧情怎能撑满一集。在进度条走完十分之一之前，法医女主很争光地告知咱们：死者是大夏天被冻死的。
法医女主告知咱们死者是被冻死的 | 视频截图
冻死，不必定要天寒地冻
提到冻死（death from cold），咱们常常想起它中文语境下的好兄弟：冻疮和冻伤。好像后边两个是前者的必经之路，并在严重性上递加。
冻伤和冻疮的确与天寒地冻有关。冻伤是温度在零下或稍高于零度时，人体部分循环受阻形成的安排坏死，一般发生在手指、脚趾等肢体结尾。而冻疮多发于零至十度的湿冷环境，是一种皮肤炎症危害。
但冻死与冻伤或冻疮没有直接关系。与常见于部分表层的冻伤、冻疮不同，冻死是体温过低形成的全身溃散的成果。当中心温度低于35度时，便归于轻度体温过低。
体温过低的几个进程 | 作者供图
与蒸腾、辐射、对流、传导这四大散热神技比较，生于非洲又没了毛的人类在保暖上没什么好办法。除了穿衣盖被大约只能靠抖，而抖也是调理体温的下丘脑赋予咱们的应激反响。在颤栗之外，触摸低温的身体部位将经过血管缩短的方法削减散热。
但是在身体兢兢业业保温的时分，四大散热神技也不会放过咱们。在剧会集，敬业的女主由于想不通死者为何会被冻死，所以晚上来到案子现场，发现这儿与白日环境大不相同：不只巷子里有强风（对流），而且死者身下的水泥地摸起来冰凉凉的（传导），下面还安置了下水管道。
女主晚上来到案子现场，发现夜间巷子里有强风，而且巷子的水泥地下面还安置了下水管道 | 视频截图
这样一来，死者就有了体温过低的原因——夏夜里他倒在冷巷严寒的水泥地上，强风没有唤醒他，跟着体温一点点丢失，终究孤单地脱离这样一个国际。
这时，剧情大约到了三分之一。
夏天的冻死，死因往往不止一个
尽管道理上存在夏日某个气候特别的小环境，形成人体温过低逝世的或许，但数据表明：这是稀有中的稀有。
冻死，或者说死于意外低温（accidental hypothermia）并不常见。
以日本为例，1991年，福岛医学院的研讨者剖析了东京法医办公室尸检陈述中的冻死者数据：从1974年到1983年间，冻死共157例，占悉数查验事例的0.28%、剖验事例的0.78%。在其他研讨中，日本北海道、青森县等北部冰冷区域冻死案子的份额要高一些。
低温添加了意外冻死的或许。在福岛医学院的研讨中，超越7成冻死事情发生在12月、1月和2月，从6月到8月之间没有一点意外冻死者事例。
夏天有没有或许发生冻死呢？还真有。但这种状况往往不止体温过低一个问题，还会随同酒精、药物副作用、神经系统疾病（阿兹海默症、帕金森症、韦尼克脑病等）或其他原因的精力和肢体妨碍。2014年，日本学者陈述了一同晚年女人夏天冻死于浴缸的悲惨剧。这位女人年近90，生前患有阿兹海默症及缓慢心血管疾病。
形成夏天冻死的原因往往不止体温过低一个丨图虫构思
让咱们回头看看《法医朝颜》的第二集，布景是8月份的夏天，死者生前遭受了什么，无法让他摆脱困境？
法医给死者做的胃内容物陈述和毒理学陈述，很快告知了咱们：由于他吃了河豚！河豚体内的神经毒素麻木了死者身体，让他瘫倒在地无法动弹。（我其时的表情是这样的：？？？）
主角团队企图承认死者曾吃下哪一种河豚丨视频截图
几乎是同一时间，差人也查访发现身穿西装的死者并不是什么上班族，而是在桥下帐子里蜗居的漂泊者。
死者身份的超纲开展，揭露出的日本社会布景，让案子逐步合理起来。依据日本东京法医办公室的数据，七成以上的室外意外冻死者是漂泊人群，89%的意外冻死事例为男性。一起，超越45%的死者既归于漂泊人群，且死时体内含有酒精，即生前或许认识不清，行动迟缓，让他们难以快速找到取暖的居所。
穿戴西装，再吃一次河豚吧
剧情开展至此，大部分谜题都解开了。剩余的大约只要：为什么死者生前作为漂泊汉要身穿西装？为什么吃下河豚？
逻辑推理难以回答独归于一个人的故事。终究，经过目睹死者烹饪河豚之人的叙说，主角团队确认了冻死背面的本相：死者想经过吃下很多有毒的河豚内脏自杀，神经毒素发生后，倒在巷子中因体温丢失逝世。
河豚毒素可在运用后半小时内发生，形成肢体麻木，中毒者可死于呼吸衰竭 | 视频截图
一起，剧情中担任牙齿判定的法医也确认了死者的实在身份，让人看到更完好的故事。现年55岁的他几年前仍是大公司职工，但后来被裁人丢了作业，又因故失去了悉数亲人。成为漂泊汉后，不论气候多热都穿戴曩昔上班的西装，在曩昔的光辉与实际的严酷间挣扎，总算不胜忍耐这份撕裂与无望。在最终吃下河豚鱼时，他想起曩昔只陪客户吃过一次。现在，能够猖狂地享受味如凝脂的肝脏，还没人来分食。
假如这是一个实在事情，或许日后将成为某个研讨陈述中小小的一个1，添加某个分组的百分比。最终这些分组将呈现出一个聚集，提示咱们遗忘了哪些人。
除了这位在夏天被“冻”死的漂泊汉，意外冻死者还有另一幅画像。在美国，有很多冻死事例发生在冬天饮酒后；在人口逐步老龄化的英国，冻死多见于代谢削弱的晚年人，他们居于室内，但缺少满足的供暖设备。一项研讨乃至发现伦敦及周边区域意外冻死事例有80%发生在61岁以上白叟身上。
天冷了。
你看到那些冷了的人吗？
参考文献
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[5]Accidental hypothermia in adults. https://idental-hypothermia-in-adults?search=hypothermia&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
[6] Forensic diagnosis of death from cold. https://idental hypothermia and death from cold in urban areas. https://link.springer.com/article/10.1007/BF01041837
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[9]Fatal Hypothermia in Summer. https://ir.lib.shimane-u.ac.jp/files/public/3/31581/20170425035455943981/m003003101005.pdf
作者：vicko238
修改：木易杨杨
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