张某,男,51岁,干部。
因饮食不节而致胃脘隐痛20余年。近2年来曾便血4次,并伴有腹胀,以食后和夜间为甚,嗳气、口干、纳呆,舌质紫黯,苔薄白,脉弦细。
曾在省医院胃镜查看发现:胃黏膜充血水肿,窦部黏膜粗糙不平,呈颗粒状,确诊为缓慢萎缩性胃炎(窦部),病理陈述为:胃窦部缓慢萎缩性胃炎伴肠上皮化生。
医用很多甘温益气之品,如香砂六正人丸及其汤剂,医治半年无好转。
隐痛久作者,未必皆属虚证,瘀血内阻者也层出不穷。本病在胃在血,大体事实。遵内经“血实宜决之”之则,主以活血化瘀,佐以理气养阴。方用失笑散、丹参饮改变为治。
处方:蒲黄10g,五灵脂15g,三七粉2g(冲服),丹参30g,檀香3g,砂仁3g,当归12g,白芍30g,石斛20g,麦冬15g,鸡内金6g,香附15g,水煎每日1剂。
日后随证增减连用4个月,症状消失,又守方2个月,胃镜查看:窦部黏膜润滑,黏液较多,但隐约可见血管暴露。病理陈述:胃黏膜安排轻度炎性改变。
医案出处:李恩复
初病在气,久病在血。本例病已20余年,并便血4次,腹胀,舌紫黯等症,皆为瘀血阻络之症。若不仔细究之,以虚治之,必犯实实之戒。
缓慢萎缩性胃炎和肠化生是两种病变,可是,肠化生与缓慢萎缩性胃炎有亲近的联系。而且,引起缓慢萎缩性胃炎的原因也是直接引起肠化生的原因。
缓慢萎缩性胃炎伴肠化生发作或加剧,与平常长时间有不良的饮食上的习气相同有很大的联系。例如平常常常不吃早餐、暴饮暴食、很多喝酒抽烟、常常吃辛辣刺激性食物、吃某些药物等,都会导致胃黏膜继续遭到危害。
这不只会引起缓慢萎缩性胃炎、肠化生,还或许引起胃溃疡、胃穿孔出血等问题。
假如平常有较大的精神压力、日子小习气不规则,相同也会增大发作缓慢胃炎伴肠化生的几率。
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