1月22日,北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发疑似新型冠状病毒感染肺炎,并且进行了隔离治疗。
当晚,王广发在隔离治疗后首次发声,“终于病情好转了”,并表示“高度怀疑是病毒先进入结膜,而后再到全身。如果这个推测成立,则我的防护盲点就在没有戴防护镜”。据了解,王广发是新型冠状病毒感染肺炎专家组成员,曾随国家卫健委专家组前往武汉。
王广发在其微博里写道:
一个重要的线索是,我回京后出现最早的症状是左下眼睑的结膜炎,很轻。2-3个小时后出现了卡他症状和发热。基于我看到的病例,还没有以结膜炎为首发表现的。当时我还以此为依据,把自己排除在新型冠状病毒肺炎之外,而更多的考虑是流感。但经抗流感治疗无效,发热时断时续,最后做了新型冠状病毒核酸检测,呈现阳性。说明我的结膜炎很可能也是新型冠状病毒引起,而且是局部结膜首发。
很多网友在看到这条微博后
连夜在网上购买了护目镜
病毒是否会通过眼结膜渠道传播?
普通老百姓有必要佩戴护目镜吗?
广东省疾控中心副主任宋铁这样说
虽然不知道王广发主任是否确实是通过眼结膜感染的病毒,但在SARS疫情中是有出现这种通过眼结膜传播的情况。其实很多疾病都能够最终靠眼结膜传播,包括水痘、流感等呼吸道疾病,这是很常见的。
本身在院感防护这一块就有对眼部的防护,如果医生有高危险度的操作,像气管插管、呼吸道吸入物的取样检测工作,都要进行这种三级防护或者是二级以上防护。普通老百姓没必要购买佩戴护目镜,因为不接触到病人,眼结膜传播要比较近距离接触才会发生。
此外,针对目前大家关心的
病原有无变异
病毒的力量是否加强
春运期间如何防护等问题
宋轶也进行了答复
Q
病原有无变异?毒力有无加强?
昨天国家卫健委召开了新闻发布会,在会上高福院士强调目前病毒是不断变异的,有关部门正在研究病毒变异过程。
广东省疾病预防控制中心作为省级单位,现在除了有必要进行严密的流行病学调查外,还与研究平台合作,开展病毒的分离工作,研究病人传播机制。目前,我们能看到病毒是以家庭聚集性病例为主,尚未发现社区广泛流行。
但我们不知道除了广东之外,湖北武汉的情况,所以只能希望国家在湖北和武汉有一些突破性的研究,搞清楚目前病毒是以院感暴发为主,还是以社区传播为主。
Q
能确定病毒来自哪种野生动物吗?
目前,按照新型冠状病毒系统的进化规律,我们相信它是从动物到人的过程,但是我们不知道,究竟是哪一种野生动物会引起人的传播。
武汉华南海鲜市场是野生动物市场,而且市场采取了非常残忍的宰杀活动。事实上,广东在2003年SARS后就已经没有了不发达的宰杀行为,但是现在很多省份还存在着这一模式。这也是造成人暴露于野生动物的最主要环节。我们建议国家应该取缔原始消费形式的市场。
Q
具体是哪种野生动物还没搞清楚?
现在不清楚,但是我们大家都知道可能是由动物到人,但是这一过程中病毒需要进化,因为微生物病原会不断调整、适应,寻找合适继承方式,就像SARS一样,在找到宿主后引起人发病死亡,最后它消失掉了。然而, 新型冠状病毒是否为这一种形式,我们尚不得知,但是随着国家防控力度增强,我认为我们是有能力做好病人的隔离、密切跟踪和管理,使得病毒的传播速度降下来。同时希望武汉、湖北要控制传染源,最好还是不要让病例传入外省。
Q
目前病毒的力量加强了吗?
这个很难说。昨天高福院士说了,病毒在进化过程中会发生变异的,那在变异过程中,它对人的感染能力会发生改变。目前,我们观察它是以家庭聚集性为主的,还没有发现广泛社区流行。
不过,当我们回顾武汉疫情发生过程,也看到了隐藏潜在的风险,比如是不是有社区传播?院感这块模式是不是跟SARS一样?因为当年世界卫生组织非常明确将SARS界定为严重院内感染。
此前,中东呼吸综合征在中东地区和其他几个国家,包括韩国,都是以院感为主,然后引起广泛传播,特别是出现了所谓的超级传播现象。目前,我省没再次出现类似情况,因为防控比较到位,我们对病人进行严格的隔离,密切的跟踪,对每一个接触者都进行健康跟踪和筛查。
Q
被感染的人体内是否有抗体?
产生抗体是人体免疫自然的发展过程,按照以往我们对病毒了解,大部分抗体是在三四周后产生的。不过,目前科学家正在跟踪病毒抗体滴度变化,比如什么时间会产生、持续多长时间。
Q
正值春运高峰期,市民怎么防护?
省里已启动重大级别防控,火车站、口岸、港口都加强了宣传和检疫,同时市民手机收到提醒信息,要注意冬春季节吸道传染病的防控。
目前,省疾控已启动应急响应机制,专家带队到当地指导开展防控工作,对密切接触者进行跟踪观察。在实验室内,实验人员挑灯夜战,每天大量排查全省发现疑似的、可疑的,或者是不明原因的病例,以上的做法对防控是非常有利的。
不过,由于外部病例不断输入,不确定因素还是存在的,希望老百姓要加强个人卫生管理,尤其是从疫区来的人或者有亲属在湖北,请告诉他们最好还是不要往这边流动。当发现了自己有可疑症状时,要戴好口罩,做好自己的卫生管理,比如说洗手,通风。我们同时呼吁,在商场或者是旅游点时,如果有咳嗽等症状,请及时戴上口罩,要是有痰了,请使用卫生纸进行单独处理,不要随地吐痰。
现在,政府行动起来了,我更希望的是单位、部门、个人要一起动起来。只有我们任何一个人都做好防护,才能更好地预防疾病。