文/羊城晚报全媒体记者 陈辉
通讯员简文杨 戴希安
图/医院供给
自新冠肺炎疫情发作以来，刚刚到岗缺乏1个月的中山六院重症医学科主任杨春华自动请战，于1月28日跟从广东省第二批援助武汉医疗队奔赴武汉。
ICU老将遭受无解难题
关于一个从事重症医学24年，曾掌管组成中山一院东院ICU、又组成中山一院院本部EICU的老医师，让杨春华主任办理一个ICU挥洒自如。
但来到武汉市汉口医院他才知道，这儿的病房和幻想中有距离，没办法像在广州相同展开ICU作业，且危重和重症患者超越对折。
整个呼吸七病区共76张床，60%以上是重症或危重症，不行能在病区组成一个能一起收治这么多名重症患者的ICU。
医疗队员来自18家医院不同专业，要在短时刻内组成一支专业性极强、默契度极高的ICU部队，似乎是不行完结的。
怎么在有限的条件下下降死亡率，这让杨春华这个ICU老兵犯了难。作为病区的医治组组长，一名资深的重症医师怎么发挥自己的应有作用，进步救治率，让他堕入深思。
他说医护排班太密
要做好打耐久战预备
刚来武汉，我们经历缺乏，排班过于频密。作为一名抗击过“非典”的老将，杨春华根据阅历SARS的经历，抗疫不会短期内完毕或中心换防，班次过密不利于队友歇息，不利于耐久战和节约防护物资。
他发现并提出改进主张，后边的排班采用了定见并不断调整，为耐久战做预备。
他记住，最开端的第一个夜班1小时收了4个患者，还包含一个危重抢救，却只有3个当班医师，夜里护理也少，在军医大学习过怎么处置大批伤病员的杨春华立马帮助处理，并主张往后收治患者机遇和一次性收治量，以及患者出院应进行阻隔调查，避免患者出院将病毒感染别人。
呼吸七病区76张病床，60%以上是重症或危重症，相当于每天都有40多个重症和危重症。依照重症或危重症人员装备需求护理120人、医师40人，这还不包含轻症和一般患者。
何况病房没有护工和其他工人，医疗队的人手远远不够。在这种条件下，他们要圆满完结任务，必须有高效合理的计划。
杨春华地点医疗组根据攻略，做了一个优化医治计划，以削减医护不必要的作业量，进步功率，把时刻归还到患者床边，进步救治作用。一星期后，病死率和重症、危重症转化率均显着下降。
自1月28日晚奔赴武汉，1月30日进病房至今40余天，他们病区共诊治160余名患者，其间重症90来例，危重症20来例；重症和危重症的死亡率低于武汉市平均水平，最近已有10多天坚持零死亡率。
客串心思医师
增强患者打败疾病的决心
初到病房，整个病区被惊骇、焦虑和失望的气氛笼罩，每天都有患者离去。
看着空的床位，其他患者心里都会暗自猜测：“下一个是我吗？”
病房不许留陪人，患者的焦虑、孤单和无助情不自禁；加之医护人员都穿戴厚重的防护服、戴着防护面具，也加剧了患者的惊骇心思。患者无法安睡、饮食、心情失控，对自己都没有决心，极端不利于恢复医治。
他们坚强的精力毅力和杰出的心态能够打败全部困难，这是有医学根据的。
心态是受大脑神经系统控制，也是大脑神经系统状况的外在体现，心态欠好标明大脑指挥系统出了问题，指挥系统的溃散就意味着失利。
在医学上，神经-内分泌-免疫密切相关。焦虑会直接影响胃口和睡觉；焦虑引起心跳加速导致肌体耗氧添加，这会直接加剧缺氧。
因为一线医师的病案文书和详细医疗事物很多，作为二线医师，杨春华便对患者逐一进行心思引导和安慰，给他们决心。
“大叔，你静下心来，闭上眼睛，平稳呼吸或深呼吸”，2-3分钟后又让他们自己看监护数据，心率下来了，氧合也改进了，再问询他们自己的感觉，都觉得舒畅一些了。
杨春华鼓舞他们说，这样坚持你必定能恢复出院！他还告知患者饮食和睡觉相同重要，饮食是免疫物质组成的底物来历，睡觉是肌体各种功用进行修正的最佳机遇。
对睡觉欠好的患者用恰当的睡觉药物以确保他们的满足歇息时刻；鼓舞患者吃饭、病重不能吃者胃管饮食或静脉养分以确保满足的养分支撑。
杨春华说，必定尽自己最大的尽力，为此次医疗作业的顺畅保驾护航。(更多新闻资讯，请重视羊城派 pai.ycwb.com)
来历 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 崔文灿
实习生 | 梁晓静
