接诊中，有患者会说：“大夫，我胃痛，帮我开点药吧。”假如不做进一步查看，盲目把“胃痛”当成胃炎处理，忽视了真实原因，不但会延误最佳医治机遇，乃至还会形成严峻后果。
胃痛仍是“心痛”
门诊中遇到一位老太太，感到上腹部痛苦，按着也疼，乃至后背也疼，有头晕厌恶的感觉。家人以为是胃痛，成果送到急诊做了心电图，发现ST-T段压低，送心内科医治。
有些心绞痛或急性心梗患者就诊时，表现为上腹部的痛苦，相似胃痛，痛苦严峻时伴有厌恶吐逆、面无人色、出冷汗、四肢厥冷、脉息弱小。
胃脘部痛苦，不只胃肠疾患可引起，一起心脏疾患亦可引起，在临床上二者应严厉区别。一些中老年人突发胃脘部痛苦，必定要注意心脏疾病，首要想到做心电图查看，扫除心绞痛和心肌梗死。
当然，有一些反流性食管炎会呈现胸骨后、剑突下灼痛，可放射到胸颈、肩胛等区域，与心绞痛反射区域相似，跟着年纪增加两种疾病会一起存在，更应该做好相应查看以清晰病因。
胃痛仍是神经痛
许多白叟或许会在爬山、远足等活动后感到劳累，过了一两天又感到一边上腹部连着肋骨下侧疼，依照常规就以为是胃痛的老毛病犯了，但药吃了两天之后，症状仍未见缓解。一起，腰背部或身体其他部位还会隐隐地呈现几粒丘疹。
其实，这样的一种状况大多是带状疱疹引起的。
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，易发生在50岁以上的人群。发病前往往有一些抵抗力下降的诱因，比方劳累、睡觉缺少等。
假如带状疱疹发生在腹部，痛苦的感觉很简单让人误以为是胃肠炎或许胃痛等发生，然后错过了医治带状疱疹的最佳时期。所以，前期辨别医治具有重要的含义。
是不是其他消化道急症
许多年轻人喜爱晚上出去聚餐，胡吃海塞之后有时就会呈现上腹部的痛苦，而且持续性加重，还会厌恶吐逆，乃至疼得汗流浃背。
这种急症多在进食油腻食物后呈现，初期也表现为上腹痛苦，症状有时像胃痛，但患者痛苦持续时间较长，而且伴有发热、痛苦加重。其实，这样的一种状况归于消化道的其他急症。
不只消化道以外的疾病会和胃痛有相似之处，一些消化道急症也需及时排查，如胆道疾病(急性胆囊炎)也需与胃痛辨别。急性胆囊炎的首要临床症状为吐逆、发热与右上腹持续性痛苦，但部分患者不会有典型症状表现出来。假如患者兼并有急性化脓性胆管炎，常会有腹痛、寒战高热、黄疸症状呈现。
关于这类患者，要及时做血常规和肝功能、肝胆B超查看，如不能清晰，应进一步做CT确诊。
来历：《健康时报》
文：北京中医药大学东直门医院消化科主任医生 李志红
修改：梁婧
校正：王千惠
审阅：王俊聪
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